Auf deinem Laborbefund findest du Werte wie Cholesterin, LDL, HDL und vielleicht Triglyceride. Oft ist einer davon mit einem Pfeil nach oben markiert, und schon fragt man sich, ob das gefährlich ist. Keine Sorge: Erhöhte Cholesterinwerte sind sehr häufig, tun nicht weh und lassen sich in Ruhe einordnen.

In diesem Ratgeber erklären wir dir, was die einzelnen Fettwerte bedeuten, warum die Verteilung wichtiger ist als eine einzelne Zahl und was ein hoher Wert für dich heißt. Wichtig vorweg: Ein Laborwert allein ist keine Diagnose. Beim Cholesterin kommt es besonders auf dein gesamtes Herz-Kreislauf-Risiko an – und das schätzt am besten deine Ärztin oder dein Arzt ein.

Was ist Cholesterin?

Cholesterin ist ein Fett, das dein Körper unbedingt braucht: Es steckt in jeder Zellwand und ist Ausgangsstoff für Hormone, Gallensäuren und Vitamin D. Den größten Teil stellt deine Leber selbst her, ein kleinerer Teil kommt über die Ernährung. Weil Fett sich nicht einfach im wässrigen Blut lösen lässt, wird Cholesterin in kleinen Transportkügelchen befördert. Nach diesen Transportern unterscheidet man die wichtigen Werte:

• LDL-Cholesterin bringt Cholesterin zu den Zellen. Ist dauerhaft zu viel davon unterwegs, kann es sich in den Gefäßwänden ablagern – deshalb gilt es als das „ungünstige“ Cholesterin.
• HDL-Cholesterin transportiert überschüssiges Cholesterin zurück zur Leber. Es wirkt eher schützend und gilt als das „günstige“ Cholesterin.
• Triglyceride sind eine weitere Fettart im Blut, die vor allem als Energiespeicher dient.
• Das Gesamtcholesterin fasst alles zusammen und ist deshalb weniger aussagekräftig als die einzelnen Werte.

Gemessen wird meist in Milligramm pro Deziliter (mg/dl); manche Labore verwenden Millimol pro Liter (mmol/l).

Symbolbild: AI25.Studio Studio, pexels

Was bedeutet ein erhöhter Wert?

Bei den Blutfetten ist vor allem ein zu hohes LDL von Bedeutung, weil es über viele Jahre die Gefäße belasten kann. Ein hoher Wert allein macht aber keine Beschwerden und ist noch keine Erkrankung. Mögliche Gründe für erhöhte Werte sind:

• Eine fett- und zuckerreiche Ernährung sowie wenig Bewegung
• Übergewicht, Rauchen und viel Alkohol (besonders bei Triglyceriden)
• Eine erbliche Veranlagung, die familiäre Hypercholesterinämie
• Andere Erkrankungen wie eine Schilddrüsenunterfunktion oder Diabetes

Der entscheidende Punkt: Es gibt keinen einzelnen Zielwert für alle. Wie niedrig dein LDL sein sollte, hängt von deinem persönlichen Risiko ab. Wer bereits einen Herzinfarkt hatte, Diabetes oder mehrere Risikofaktoren, für den gelten deutlich strengere Zielwerte als für einen jungen, gesunden Menschen ohne Risiken. Ein hohes HDL ist dagegen eher günstig. Deshalb sagt eine einzelne Zahl ohne den Blick auf das Gesamtbild wenig aus.

Was du jetzt tun kannst

Zuerst: Bleib gelassen. Erhöhte Cholesterinwerte sind kein Notfall und entwickeln ihre Bedeutung erst über Jahre. Besprich deine Werte mit der Ärztin oder dem Arzt. Gemeinsam könnt ihr dein Herz-Kreislauf-Risiko abschätzen – dafür zählen neben dem Cholesterin auch Blutdruck, Rauchen, Alter, Diabetes und die Familiengeschichte.

Bei vielen Menschen lässt sich mit dem Lebensstil einiges bewegen: eine ausgewogene, gemüsereiche Ernährung mit guten Pflanzenölen, weniger stark verarbeitete Lebensmittel, regelmäßige Bewegung, ein gesundes Körpergewicht und Rauchverzicht. Reicht das nicht aus oder ist das Risiko hoch, können Medikamente sinnvoll sein. Diese Entscheidung triffst du gemeinsam mit deiner Praxis – setze verordnete Medikamente nie eigenmächtig ab.