Was ist eine Nasennebenhöhlenentzündung?

Die Nasennebenhöhlen sind luftgefüllte Hohlräume im Schädel, die mit der Nase verbunden sind. Diese Hohlräume liegen hinter der Stirn, den Wangen und zwischen den Augen. Normalerweise wird der Schleim aus diesen Höhlen über kleine Öffnungen in die Nase abtransportiert. Bei einer Nasennebenhöhlenentzündung, medizinisch Sinusitis, sind die Schleimhäute in diesen Höhlen entzündet und geschwollen.

Durch die Schwellung können die Abflusswege verstopfen. Der Schleim staut sich, und es entsteht ein Druckgefühl im Gesicht. Meist ist auch die Nase selbst mitbetroffen, weshalb Fachleute oft von einer Rhinosinusitis sprechen. Die Entzündung ist sehr verbreitet und verläuft in vielen Fällen harmlos.

Fast jeder Mensch hat schon einmal eine leichte Form erlebt, oft im Rahmen einer Erkältung. Das ist beruhigend, denn die meisten Verläufe bessern sich von selbst. Wichtig ist vor allem, den Schleim gut abfließen zu lassen und die Schleimhäute nicht zusätzlich zu reizen.

So steht es in deinem Befund

In deinem Befund findest du die Nasennebenhöhlenentzündung als Sinusitis oder Rhinosinusitis, häufig mit dem Code J32.9. Dieser Code steht für die chronische, also länger anhaltende oder wiederkehrende Form. Für eine akute, plötzlich auftretende Entzündung werden andere Codes verwendet.

Zusätze benennen oft die betroffene Höhle, etwa eine Sinusitis maxillaris in der Kieferhöhle oder eine Sinusitis frontalis in der Stirnhöhle. Begriffe aus der Bildgebung wie Verschattung beschreiben Bereiche, in denen sich Schleim angesammelt hat. Lass dir unklare Begriffe in Ruhe erklären.

Manchmal wurde der Befund im Rahmen einer Computertomografie erstellt, etwa vor einem geplanten Eingriff. Nicht jede sichtbare Veränderung bedeutet, dass du gerade akut krank bist. Entscheidend ist immer das Gesamtbild aus Beschwerden und Untersuchung, nicht ein einzelner Begriff.

Akut oder chronisch, wo liegt der Unterschied

Von einer akuten Sinusitis spricht man, wenn die Beschwerden plötzlich auftreten und nach einigen Wochen wieder abklingen. Eine akute Sinusitis entwickelt sich häufig aus einer normalen Erkältung. Bleiben die Beschwerden über viele Wochen bestehen oder kehren sie immer wieder, spricht man von einer chronischen Sinusitis.

Die chronische Form kann den Alltag über lange Zeit belasten. Oft stecken zusätzliche Faktoren dahinter, etwa eine verkrümmte Nasenscheidewand, Polypen oder Allergien. Deshalb wird bei anhaltenden Beschwerden genauer nach der Ursache gesucht.

Typische Beschwerden

Die Beschwerden entstehen durch die Schwellung und den gestauten Schleim. Die Beschwerden können je nach betroffener Höhle an unterschiedlichen Stellen im Gesicht auftreten.

• Druck oder Schmerz im Bereich von Stirn, Wangen oder Augen
• eine verstopfte Nase und behinderte Nasenatmung
• gelblicher oder grünlicher Nasenausfluss
• ein vermindertes Geruchs- und Geschmacksempfinden
• Kopfschmerzen, die sich beim Bücken verstärken

Typisch ist, dass sich der Druck verstärkt, wenn du dich nach vorn beugst. Bei der akuten Form kann auch Fieber dazukommen.

Bei einer chronischen Sinusitis stehen oft die verstopfte Nase und der eingeschränkte Geruchssinn im Vordergrund, während starke Schmerzen fehlen können. Viele Betroffene fühlen sich über lange Zeit abgeschlagen. Solche anhaltenden Beschwerden verdienen eine ruhige, gründliche Abklärung.

Wie es dazu kommt

Am häufigsten entsteht eine akute Sinusitis im Rahmen einer Erkältung, wenn Viren die Schleimhäute reizen und anschwellen lassen. Manchmal siedeln sich zusätzlich Bakterien an. Alles, was den Abfluss aus den Höhlen behindert, kann eine Entzündung begünstigen.

Dazu zählen anatomische Besonderheiten wie eine verkrümmte Nasenscheidewand, Nasenpolypen, Allergien und trockene oder gereizte Luft. Auch Zahnwurzeln im Oberkiefer können in seltenen Fällen mit einer Entzündung der Kieferhöhle zusammenhängen.

Was du selbst tun kannst

Bei einer leichten Nasennebenhöhlenentzündung kannst du selbst viel tun, um den Abfluss zu fördern und die Schleimhäute zu beruhigen.

• Spüle deine Nase mehrmals täglich mit einer Salzlösung.
• Sorge für ausreichend Luftfeuchtigkeit und trink genug.
• Inhaliere mit warmem Wasserdampf, wenn dir das guttut.
• Meide Zigarettenrauch und andere reizende Stoffe.

Abschwellende Nasensprays können kurzfristig Erleichterung bringen, sollten aber nur über wenige Tage verwendet werden, da sie sonst die Schleimhaut schädigen können. Frag in der Apotheke oder Praxis nach der richtigen Anwendung.

Auch warme Auflagen auf dem Gesicht empfinden manche Menschen als angenehm. Achte auf ausreichend Schlaf, denn Erholung unterstützt dein Abwehrsystem. Wenn trockene Heizungsluft die Beschwerden verstärkt, kann eine bewusste Befeuchtung der Raumluft guttun.

Wie behandelt wird

Viele akute Entzündungen heilen von selbst, oft reicht eine Behandlung der Beschwerden. Antibiotika sind nicht immer nötig, da häufig Viren die Ursache sind. Bei anhaltenden oder schweren Verläufen kann deine Ärztin oder dein Arzt weitere Mittel einsetzen.

Bei der chronischen Form geht es vor allem darum, die Ursache zu behandeln, etwa Allergien oder anatomische Engstellen. In manchen Fällen kann ein kleiner Eingriff sinnvoll sein, um den Abfluss dauerhaft zu verbessern.

Ein solcher Eingriff wird immer sorgfältig abgewogen und ist längst nicht bei jedem nötig. Oft lassen sich die Beschwerden bereits mit Spülungen, der Behandlung von Allergien und etwas Geduld deutlich bessern. Deine Ärztin oder dein Arzt bespricht mit dir, welcher Weg sinnvoll ist.

Wann zum Arzt

Vereinbare einen Termin, wenn die Beschwerden nicht besser werden, nach anfänglicher Besserung wieder aufflammen oder immer wiederkehren. Auch starke Gesichtsschmerzen und hohes Fieber sind ein Grund für eine ärztliche Abklärung.

Such sofort ärztliche Hilfe, wenn eine Schwellung oder Rötung rund um ein Auge auftritt, du Sehstörungen bekommst oder starke Kopfschmerzen mit Nackensteife oder ausgeprägte Benommenheit hinzukommen. Solche Zeichen sind selten, müssen aber rasch abgeklärt werden.

Wichtiger Hinweis: Dieser Ratgeber dient deiner allgemeinen Information und ersetzt kein ärztliches Gespräch. Er stellt keine Diagnose und gibt keine Behandlungsempfehlung. Deine Werte und Beschwerden kann nur deine Ärztin oder dein Arzt richtig einordnen. Sprich bei Fragen oder Sorgen bitte mit einer medizinischen Fachperson.