Pe buletinul dumneavoastră, alături de colesterol, apare adesea o valoare numită trigliceride. Dacă are o săgeată în sus, se vorbește despre trigliceride mărite. Sună tehnic, dar este vorba pur și simplu despre grăsimile din sânge – iar acestea pot fi, în multe cazuri, influențate bine chiar de dumneavoastră.

În acest ghid vă explicăm ce sunt trigliceridele, ce valori sunt normale, de ce apar trigliceridele mărite, care sunt cauzele lor și când merită să mergeți la medic. Ca la orice analiză, o cifră izolată este doar un punct de plecare, nu un diagnostic.

Ce sunt trigliceridele?

Trigliceridele sunt cea mai importantă formă de grăsime de rezervă din organism. Ceea ce nu este ars imediat pentru energie este depozitat sub formă de trigliceride, mai ales în țesutul gras, și este folosit apoi ca sursă de energie între mese.

O parte dintre trigliceride provine direct din alimentație – din grăsimi, dar și din zahăr și alcool, pe care ficatul le transformă în grăsime – iar o parte este produsă chiar de ficat. Când primim mai multă energie decât consumăm, surplusul ajunge, printre altele, în trigliceride.

Spre deosebire de colesterol, care se schimbă lent, trigliceridele reacționează repede la ceea ce mâncați și beți. O singură masă bogată în grăsimi sau o seară cu alcool le poate ridica temporar. Împreună cu colesterolul, trigliceridele fac parte din așa-numita lipidogramă, adică profilul grăsimilor din sânge. Valoarea se măsoară de obicei în miligrame pe decilitru (mg/dl), iar în unele buletine în milimoli pe litru (mmol/l).

Valori normale

Trigliceridele se determină cel mai bine pe nemâncate, deoarece cresc semnificativ după masă. Ca reper general, la adulți se consideră de obicei normală o valoare sub 150 mg/dl (sub aproximativ 1,7 mmol/l). Valorile de aproximativ 150–199 mg/dl sunt la limită, cele peste 200 mg/dl se consideră crescute, iar valorile foarte mari, peste aproximativ 500 mg/dl, necesită atenție deosebită.

Aceste praguri sunt doar o orientare. intervalul valabil este indicat de laboratorul dumneavoastră pe buletin, iar dacă nu ați fost pe nemâncate, valoarea se interpretează altfel. „Pe nemâncate” înseamnă de obicei un post de aproximativ 12 ore, în care puteți bea apă; cafeaua, sucul sau o gustare pot modifica rezultatul, așa că este bine să respectați indicațiile primite la programare.

Pe buletin, valoarea trigliceridelor apare de obicei împreună cu colesterolul total, LDL și HDL. Medicul le privește ca pe un întreg, nu separat: aceeași cifră a trigliceridelor poate cântări diferit în funcție de restul lipidogramei și de riscul dumneavoastră general.

Ce înseamnă o valoare crescută sau scăzută?

Trigliceridele mărite înseamnă că în sânge circulă mai multă grăsime de rezervă decât de obicei. Împreună cu un colesterol nefavorabil, ele pot contribui la riscul de boli ale inimii și vaselor. Rareori apar simptome directe, motiv pentru care valoarea este de obicei descoperită întâmplător, la analize.

Valorile foarte mari aduc însă un risc aparte: pot declanșa o inflamație a pancreasului (pancreatită), care se manifestă prin dureri abdominale puternice. Tocmai de aceea trigliceridele mult crescute se iau în serios și se lămuresc mai amănunțit. Trigliceridele foarte mari, alături de un HDL scăzut și un LDL crescut, formează un tipar deosebit de nefavorabil pentru inimă.

O valoare scăzută a trigliceridelor nu are, de regulă, o semnificație patologică. O singură valoare crescută nu este însă un diagnostic. Indiferent de cifră, rezultatul se interpretează în ansamblu și împreună cu medicul curant, ținând cont și de ceilalți parametri ai grăsimilor din sânge.

Cauze posibile

Spre deosebire de alte valori, trigliceridele mărite au adesea de-a face cu stilul de viață și pot fi influențate. Cauze frecvente sunt:

• o alimentație bogată în zahăr, dulciuri și făinoase rafinate;
• consumul de alcool, chiar și în cantități moderate;
• excesul de greutate, mai ales grăsimea de la nivelul abdomenului;
• lipsa de mișcare;
• un diabet slab controlat sau o hipofuncție a tiroidei;
• o predispoziție ereditară și, uneori, anumite medicamente sau sarcina.

Tocmai pentru că multe dintre aceste cauze țin de obiceiurile zilnice, mișcarea regulată, reducerea zahărului și a alcoolului și o greutate sănătoasă pot scădea adesea vizibil valoarea. La unele persoane, în special când există o predispoziție familială, aceste măsuri nu sunt însă suficiente, iar medicul decide ce urmează.

Mai există și cauze care nu țin de alimentație: unele boli ale rinichilor sau ale ficatului, sarcina și anumite medicamente pot ridica trigliceridele. De aceea, la valori mari, medicul se gândește nu doar la stilul de viață, ci și la alte explicații posibile.

Când mergeți la medic?

O singură valoare ușor crescută nu este o urgență, dar merită discutată cu medicul, mai ales dacă aveți și alți factori de risc, precum diabet, hipertensiune sau exces de greutate. Împreună, aceștia cântăresc mai mult decât o singură cifră.

Merită să luați la consult și buletinele mai vechi, dacă le aveți: evoluția trigliceridelor de la un an la altul spune mai mult decât o cifră izolată. Întrebați medicul și ce țintă este potrivită pentru dumneavoastră, deoarece aceasta depinde de riscul cardiovascular general.

Un aspect practic ajută mult: reduceți băuturile îndulcite și alcoolul cu câteva zile înainte de analiză și respectați postul recomandat. Așa evitați ca o valoare crescută artificial, din cauza unei singure seri, să fie confundată cu o problemă de durată. Dacă rezultatul rămâne mare și după o pregătire corectă, medicul îl va lua în serios și îl va corela cu ceilalți parametri ai grăsimilor. La copii și la tineri, trigliceridele mărite sunt mai rare și se investighează cu atenție deosebită.

Valorile foarte mari se lămuresc mai amănunțit, deoarece cresc riscul de pancreatită. Nu începeți pe cont propriu suplimente sau medicamente; medicul decide dacă și ce tratament este util, în funcție de tabloul dumneavoastră complet.