Ce este feritina?

Feritina este o proteină care depozitează fierul în interiorul celulelor și îl eliberează atunci când organismul are nevoie de el. O mică parte din feritină circulă și în sânge, iar concentrația ei serică oglindește destul de fidel cantitatea de fier stocată în ficat, în splină și în măduva osoasă. Din acest motiv, determinarea feritinei serice este considerată cel mai util test pentru evaluarea rezervelor de fier ale organismului.

Spre deosebire de fierul seric, care se modifică de la o oră la alta și în funcție de mese, feritina oferă o imagine mai stabilă a depozitelor. Medicul o solicită frecvent împreună cu hemoleucograma, cu fierul seric și cu capacitatea de legare a fierului, mai ales atunci când suspectează o anemie prin lipsă de fier sau, dimpotrivă, o încărcare a organismului cu fier.

Valori normale ale feritinei

Intervalele de referință diferă în funcție de sex, de vârstă și de laboratorul care efectuează analiza. Fiecare laborator își stabilește propriile valori, în funcție de metoda și de aparatura folosite, astfel încât aceeași cifră poate fi considerată normală într-un loc și ușor modificată în altul. Comparați întotdeauna rezultatul dumneavoastră cu intervalul tipărit pe buletinul de analize, nu cu valori preluate din alte surse.

Orientativ, la adulți sunt folosite adesea următoarele repere:

• femei adulte: aproximativ 15–150 ng/mL;
• bărbați adulți: aproximativ 30–400 ng/mL;
• la copii, la adolescenți și la femeile însărcinate se aplică alte intervale.

Feritina se exprimă de obicei în nanograme pe mililitru (ng/mL), o unitate echivalentă cu microgramele pe litru (µg/L), motiv pentru care cifra rămâne aceeași indiferent de care dintre cele două notații apare pe buletin. Rezultatul îl interpretează întotdeauna medicul, punându-l în legătură cu celelalte analize și cu starea dumneavoastră clinică.

Feritina scăzută: ce poate însemna

O valoare a feritinei sub limita inferioară de referință indică, de regulă, rezerve de fier reduse. Scăderea feritinei este cel mai timpuriu semn de laborator al deficitului de fier și apare adesea înainte ca hemoglobina să scadă, adică înainte de instalarea anemiei propriu-zise. Depistarea în această fază permite corectarea din timp a carenței, înainte ca simptomele să devină supărătoare.

Printre manifestările care pot însoți un nivel scăzut al feritinei se numără oboseala persistentă, paloarea, căderea părului, unghiile fragile, dificultățile de concentrare și senzația de lipsă de aer la efort. Aceste semne nu sunt specifice și pot avea numeroase alte explicații, de aceea interpretarea aparține medicului, care le corelează cu restul analizelor.

Feritina crescută: ce poate însemna

Feritina este și o proteină de fază acută, ceea ce înseamnă că valoarea ei crește în prezența inflamației, a infecțiilor, a bolilor hepatice sau a altor afecțiuni, uneori independent de cantitatea reală de fier din organism. Din acest motiv, o feritină ridicată nu înseamnă automat că aveți prea mult fier.

Atunci când valoarea crescută se însoțește de o saturație mare a transferinei, medicul ia în considerare și o posibilă supraîncărcare cu fier, cum se întâmplă în hemocromatoză, o boală în care organismul absoarbe și depozitează fier în exces. Consumul cronic și important de alcool, unele boli ale ficatului și transfuziile repetate pot, de asemenea, să ridice feritina.

Cauze frecvente ale valorilor modificate

Feritina scăzută apare cel mai des din cauza unui aport insuficient de fier prin alimentație, a pierderilor de sânge (menstruații abundente, sângerări digestive) sau a unei absorbții reduse la nivel intestinal. La femeile aflate la vârsta fertilă și la persoanele cu diete restrictive, deficitul de fier este relativ frecvent.

La rândul lor, sportivii de anduranță, donatorii frecvenți de sânge și persoanele cu boli digestive care afectează absorbția pot avea rezerve de fier mai mici. Identificarea grupului de risc din care faceți parte îl ajută pe medic să aleagă investigațiile potrivite.

Feritina crescută poate reflecta o inflamație acută sau cronică, o infecție, o afecțiune a ficatului, un sindrom metabolic, consumul excesiv de alcool sau, mai rar, o boală de supraîncărcare cu fier. Deoarece cauzele sunt atât de diferite, valoarea feritinei se interpretează întotdeauna împreună cu alte analize, precum proteina C reactivă, fierul seric și saturația transferinei.

Cum se recoltează proba și ce poate influența rezultatul

Analiza se efectuează dintr-o probă de sânge venos, recoltată de obicei din venele brațului, și nu necesită, de regulă, o pregătire specială. Deoarece feritina crește în timpul unei inflamații, medicul poate recomanda amânarea testării dacă aveți o infecție acută, o accidentare recentă sau o intervenție chirurgicală, pentru ca rezultatul să reflecte cu adevărat rezervele de fier.

Pentru o interpretare corectă, spuneți medicului dacă ați primit recent transfuzii de sânge, dacă luați suplimente cu fier sau vitamine și dacă urmați un tratament de durată. Aceste informații îl ajută să încadreze valoarea în contextul potrivit și să evite concluziile pripite. O singură determinare oferă doar o fotografie de moment, iar uneori medicul preferă să repete analiza sau să o completeze cu alte teste înainte de a trage o concluzie.

Când mergeți la medic

Programați un consult dacă buletinul dumneavoastră arată o feritină în afara intervalului de referință sau dacă aveți simptome care sugerează un dezechilibru al fierului, precum oboseală marcată, paloare, dureri articulare inexplicabile ori o culoare neobișnuită a pielii. Nu începeți pe cont propriu suplimente cu fier pe baza unei singure valori, deoarece fierul luat inutil se poate acumula și poate fi dăunător.

Adresați-vă rapid medicului dacă apar semne care necesită evaluare urgentă, cum ar fi scaune negre sau cu sânge, amețeli importante, palpitații ori lipsă de aer în repaus. Aceste manifestări pot indica o pierdere de sânge sau o anemie severă și trebuie investigate fără întârziere. În toate situațiile, decizia privind tratamentul și investigațiile suplimentare aparține medicului, care ține cont de tabloul complet al sănătății dumneavoastră.