Ce sunt pietrele la fiere?

Vezica biliară, numită popular fiere, este un organ mic în formă de pară, așezat sub ficat. Ea depozitează bila, lichidul de care organismul are nevoie pentru a digera grăsimile din alimente. Din componentele acestui lichid se pot forma depuneri solide, iar tocmai acestea se numesc pietre la fiere (în raportul german: Gallensteine). Ele pot fi cât un fir de nisip sau considerabil mai mari. De la vezica biliară pornește un canal subțire, canalul biliar, până la intestin. Prin el ajunge bila acolo unde este nevoie de ea în timpul digestiei. Pietrele se pot afla atât în vezica biliară, cât și în acest canal.

Termenul medical pentru boala pietrelor la fiere este litiaza biliară (în raportul german: Cholelithiasis), iar în clasificarea internațională ICD îi corespunde codul K80. Pietrele la fiere sunt foarte răspândite. Multe persoane le poartă fără să știe, pentru că adesea nu provoacă niciun fel de simptome. Specialiștii vorbesc atunci despre pietre mute, adică despre calculi asimptomatici. Dacă pietrele la fiere trebuie sau nu tratate depinde în primul rând de faptul dacă provoacă sau nu simptome.

Așa apare în rezultatul dumneavoastră

Pietrele la fiere sunt depistate cel mai adesea prin ecografie. În rezultat pot apărea, de exemplu, formulările Cholezystolithiasis, Konkremente in der Gallenblase mit Schallschatten sau Gallenblasenwand nicht verdickt. Uneori se vorbește despre Sludge sau Gallengrieß, adică despre mâl și nisip biliar, ori apare pur și simplu codul K80.

Iată ce înseamnă acești termeni. Cholezystolithiasis înseamnă pur și simplu pietre în vezica biliară. Konkremente este un alt cuvânt pentru pietre, adică pentru calculi. Schallschatten, umbra acustică, este un semn tipic la ecografie, pe care pietrele solide îl lasă în urma lor. Mențiunea că peretele vezicii biliare nu este îngroșat (Gallenblasenwand nicht verdickt) este considerată de obicei liniștitoare. Dacă în schimb scrie Choledocholithiasis, este vorba despre o piatră în canalul biliar. Ce înseamnă aceste formulări în cazul dumneavoastră stabilește medicul curant. Uneori sunt descrise aproximativ și numărul sau mărimea pietrelor. Dacă este menționat în plus un perete îngroșat al vezicii biliare, acesta poate fi un indiciu de iritație sau de inflamație a vezicii biliare (Cholezystitis), pe care medicul o încadrează mai exact. Rezultatul descrie așadar mai întâi ce se vede în imagine, nu cum vă simțiți dumneavoastră.

Cum se ajunge la pietre la fiere

Pietrele la fiere apar atunci când compoziția bilei își pierde echilibrul. Dacă, de exemplu, aceasta conține prea mult colesterol, se pot forma mai întâi cristale mici, iar din ele, cu timpul, pietre solide. Se disting, în mare, pietrele de colesterol (Cholesterinsteine) și pietrele pigmentare, mai închise la culoare (Pigmentsteine). Pietrele de colesterol sunt forma mai frecventă. Un rol are și felul în care se golește vezica biliară. Dacă bila stagnează, acest lucru favorizează formarea cristalelor.

Există factori care favorizează formarea pietrelor la fiere. Sunt menționate frecvent sexul feminin, vârsta mai înaintată, excesul de greutate, o alimentație foarte bogată în grăsimi, o scădere rapidă în greutate, precum și sarcinile și predispoziția familială. Acești factori nu înseamnă că veți avea neapărat simptome. Ei descriu doar ce poate face apariția pietrelor mai probabilă.

Simptome tipice

Foarte des pietrele la fiere (Konkremente) nu provoacă niciun simptom și sunt descoperite doar întâmplător. Când apar totuși simptome, forma clasică este colica biliară (Gallenkolik). Apar atunci dureri sub formă de crampe, adesea puternice, în partea dreaptă de sus a abdomenului, care pot iradia până în umărul drept sau în spate. Astfel de colici apar frecvent după mese bogate în grăsimi și pot fi însoțite de greață. O colică biliară începe adesea seara sau în timpul nopții și poate dura de la câteva minute până la mai multe ore. După aceea durerea cedează de multe ori. Tocmai această evoluție în valuri, sub formă de crampe, este tipică pentru colică.

În plus, unele persoane relatează simptome mai degrabă nespecifice, cum ar fi senzația de plenitudine, presiunea în partea de sus a abdomenului sau balonarea. Astfel de semne pot avea multe cauze și nu sunt tipice doar pentru pietrele la fiere. Dacă simptomele dumneavoastră au legătură cu pietrele se lămurește în discuția cu medicul.

Cum se stabilește diagnosticul

Cea mai importantă metodă este ecografia abdominală, numită în rapoartele germane Sonografie. Este nedureroasă, nu folosește radiații și arată de regulă în mod fiabil pietrele la fiere. Adesea pietrele sunt descoperite întâmplător, atunci când abdomenul este examinat dintr-un cu totul alt motiv.

Dacă există suspiciunea că o piatră împiedică scurgerea bilei, pot fi determinate suplimentar valori din sânge, cum sunt valorile ficatului (Leberwerte) și bilirubina (Bilirubin). Pentru pietrele din canalul biliar intră în discuție examinări speciale, de exemplu o rezonanță magnetică specială sau o examinare endoscopică a căilor biliare. Ce pași sunt utili decide medicul curant, pe baza simptomelor dumneavoastră și a tuturor documentelor. De evaluarea ulterioară se ocupă gastroenterologia (Gastroenterologie), adică specialitatea pentru stomac, intestin și organele digestive.

Ce puteți face dumneavoastră

Chiar dacă pietrele la fiere nu dispar prin remedii casnice, puteți face în viața de zi cu zi câteva lucruri pentru starea dumneavoastră de bine:

• Mizați pe o alimentație echilibrată, nu prea bogată în grăsimi, și observați dacă anumite mâncăruri vă provoacă simptome.
• Urmăriți o greutate corporală sănătoasă și renunțați la dietele fulger extreme, pentru că o scădere foarte rapidă în greutate poate favoriza formarea pietrelor.
• Mișcați-vă regulat, în limitele posibilităților dumneavoastră, și beți suficiente lichide.
• Notați-vă când și după ce mese apar simptomele. Acest lucru ajută în discuția cu medicul.
• Mergeți la programările stabilite și nu ignorați accesele de durere puternice și persistente.
• Mâncați mai degrabă mai multe mese mici repartizate pe parcursul zilei decât câteva mese foarte copioase, dacă mâncarea grasă vă provoacă simptome.

Important este ca simptomele puternice sau mereu recurente să nu fie suportate pe cont propriu, ci lămurite medical.

Când trebuie să mergeți la medic

La anumite semne este necesar rapid un consult medical, pentru că ele pot indica o complicație, de exemplu o piatră blocată sau o inflamație a vezicii biliare (Cholezystitis). Printre acestea se numără dureri puternice și persistente în partea de sus a abdomenului, febră sau frisoane, îngălbenirea pielii sau a ochilor, urină închisă la culoare și scaun deschis la culoare, precum și vărsături persistente.

Îngălbenirea pielii împreună cu febră și dureri abdominale puternice este un semnal de alarmă care trebuie lămurit de urgență și nu trebuie ignorat. În schimb, pietrele mute, fără niciun simptom, sunt de regulă un motiv pentru o discuție medicală purtată în liniște. Care este calea potrivită pentru dumneavoastră decide medicul curant.

Pe scurt

Pietrele la fiere (Gallensteine) sunt depuneri solide în vezica biliară și sunt foarte răspândite. Foarte des rămân mute și nu provoacă simptome. Când apar simptome, acestea se manifestă frecvent ca o colică biliară (Gallenkolik), cu dureri în partea dreaptă de sus a abdomenului. Pietrele sunt depistate mai ales prin ecografie. Dumneavoastră puteți sprijini printr-o alimentație echilibrată, o greutate sănătoasă și mișcare și ar trebui să cunoașteți semnalele de alarmă pentru complicații. Interpretarea rezultatului dumneavoastră și toate deciziile aparțin medicului.

Indicație importantă: Acest text servește exclusiv informării dumneavoastră generale și nu înlocuiește discuția cu medicul. El nu reprezintă un diagnostic și nici o recomandare de tratament. Vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră cu rezultatul concret și cu toate întrebările.