Холестерин: что означают общий холестерин, ЛПНП и ЛПВП
Показатели холестерина — одни из самых частых в бланке анализа. Здесь без сложных терминов объясняем, что означают ЛПНП, ЛПВП и триглицериды.
Коротко о главном
- Холестерин — жизненно важный жир; важна не только общая величина, но и распределение на ЛПНП и ЛПВП.
- ЛПНП считают «неблагоприятным», ЛПВП — «благоприятным» холестерином; часто измеряют и триглицериды.
- Какой уровень ЛПНП вам подходит, сильно зависит от вашего сердечно-сосудистого риска.
- Отдельный показатель — не диагноз; решающее значение имеют ваш общий риск и оценка врача.
Референсный диапазон для ориентира
| Категория | Диапазон (мг/дл (общий холестерин)) |
|---|---|
| Желательно | ниже 200 мг/дл |
| Пограничный | 200–239 мг/дл |
| Высокий | от 240 мг/дл |
Референсные диапазоны различаются в зависимости от лаборатории и метода измерения. Решающим всегда остаётся диапазон в Вашем собственном заключении.
Так это записано в Вашем заключении
Внимание, это показатель ЛПНП, а не общий холестерин: ориентировочные значения 200 и 240 мг/дл относятся к общему холестерину, и их нельзя применять к этому результату. Нужно ли лечить этот показатель, зависит от личного сердечно-сосудистого риска и решается индивидуально.
В бланке анализа вы видите такие значения, как холестерин, ЛПНП, ЛПВП и, возможно, триглицериды. Нередко одно из них помечено стрелкой вверх. Не переживайте: повышенный холестерин встречается очень часто, не болит и поддаётся спокойной оценке.
Здесь мы объясним, что означают отдельные показатели жиров, почему распределение важнее одной цифры и что значит высокий уровень для вас. Важно: отдельный показатель — не диагноз. При холестерине особенно важен ваш общий сердечно-сосудистый риск, который лучше всего оценит врач.
Что такое холестерин?
Холестерин — это жир, который организму совершенно необходим: он есть в каждой клеточной стенке и служит основой для гормонов, желчных кислот и витамина D. Бо́льшую часть производит сама печень. Поскольку жир не растворяется в водянистой крови, холестерин переносится в маленьких транспортных частицах. По этим переносчикам различают важные показатели:
- ЛПНП-холестерин доставляет холестерин к клеткам. Если его постоянно слишком много, он может откладываться в стенках сосудов — поэтому его называют «неблагоприятным».
- ЛПВП-холестерин переносит избыток обратно в печень. Он действует скорее защитно и считается «благоприятным».
- Триглицериды — ещё один вид жиров крови, служащий запасом энергии.
- Общий холестерин объединяет всё и потому менее показателен, чем отдельные значения.
Измеряют обычно в миллиграммах на децилитр (мг/дл); некоторые лаборатории используют миллимоль на литр (ммоль/л).
Символическое фото: AI25.Studio Studio, pexels
Что означает повышенный показатель?
При жирах крови особенно важен слишком высокий ЛПНП, потому что за многие годы он может нагружать сосуды. Но высокий показатель сам по себе не даёт жалоб и ещё не болезнь. Возможные причины: питание с большим количеством жиров и сахара и мало движения; лишний вес, курение и много алкоголя; наследственная предрасположенность; другие болезни, например снижение функции щитовидной железы или диабет.
Решающий момент: единого целевого значения для всех нет. Насколько низким должен быть ваш ЛПНП, зависит от вашего личного риска. Тому, кто уже перенёс инфаркт, болеет диабетом или имеет несколько факторов риска, подходят заметно более строгие цели. Высокий ЛПВП, напротив, скорее благоприятен.
Что вы можете сделать сейчас
Прежде всего: сохраняйте спокойствие. Повышенный холестерин — не неотложное состояние, его значение раскрывается лишь за годы. Обсудите показатели с врачом; вместе вы оцените ваш риск — тут важны не только холестерин, но и давление, курение, возраст, диабет и семейная история. У многих многое удаётся изменить образом жизни: сбалансированное, богатое овощами питание с хорошими растительными маслами, меньше сильно переработанных продуктов, движение, здоровый вес и отказ от курения. Если этого мало или риск высок, могут быть уместны лекарства — решайте это вместе с врачом и не отменяйте назначенные препараты самостоятельно.
Получите понятное объяснение своего заключения
Загрузите своё медицинское заключение и получите объяснение простыми словами, при желании на 16 языках. Mein-Arztbefund переводит и поясняет, но не ставит диагноз.
Загрузить заключениеСначала Вы увидите предварительный просмотр, а потом решите.Частые вопросы
В чём разница между ЛПНП и ЛПВП?
ЛПНП доставляет холестерин к клеткам и считается «неблагоприятным», потому что его избыток может нагружать сосуды. ЛПВП переносит избыток обратно в печень и действует скорее защитно.
Опасен ли высокий холестерин?
Высокий показатель сам по себе не болит и не является неотложным состоянием. Но за многие годы постоянно высокий ЛПНП может повреждать сосуды. Насколько важен ваш показатель, зависит от общего сердечно-сосудистого риска.
Могу ли я снизить холестерин питанием?
Часто да, хотя бы отчасти. Богатое овощами питание с хорошими маслами, меньше переработанных продуктов, движение и отказ от курения помогают. При наследственной предрасположенности одного этого иногда недостаточно.
Нужны ли мне сразу лекарства?
Не обязательно. Уместны ли лекарства вроде статинов, зависит от общего риска, а не от одной цифры. Это решают вместе с врачом.
Нужно ли сдавать холестерин натощак?
Для общего, ЛПНП- и ЛПВП-холестерина натощак сегодня часто уже не обязательно. Для точных триглицеридов это обычно рекомендуют — уточните в вашей практике.
Источники
- Mayo Clinic Laboratory Test Catalog – Cholesterol, Total, Serum
- Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Leitlinie zu Blutfetten (Dyslipidämien)
- Laborlexikon – Facharztwissen zu Cholesterin und Lipidprofil
Читайте также
